Movimento Saúde

A morte de casal de namorados, o empresário Douglas Pereira Costa, 42 e a dentista Mariana Giordano, 36, ocorrida na última quinta-feira (8), em São Paulo, está gerando preocupação. Segundo confirmação do laudo, divulgado pelo Instituto Adolfo Lutz, os dois morreram após contrair febre maculosa, uma doença transmitida pelo carrapato.

O que é febre maculosa?

Doença infecciosa febril aguda transmitida por carrapatos infectados pela bactéria Rickettsia rickettsii, presente principalmente no carrapato-estrela.

Os carrapatos que transmitem a Rickettsia são chamados de Amblyomma cajennense e são encontrados em todo o território nacional. Para que haja a transmissão, o carrapato precisa ficar fixado à pele por pelo menos quatro horas. Não há transmissão de pessoa para pessoa.

 Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, duas espécies da Rickettsia estão associadas a quadros de febre maculosa: rickettsii, considerada a doença grave, registrada no norte do estado do Paraná e nos estados da Região Sudeste; e a parkeri, que tem sido registrada em ambientes de Mata Atlântica (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Bahia e Ceará), ligada a quadros clínicos menos graves.

Quais os sintomas?

Os sintomas são, de início, súbitos: febre alta, dor no corpo, na cabeça, prostração, perda do apetite, náuseas, vômitos e aparecimento de manchas avermelhadas, principalmente nas mãos e nos pés, do segundo ao quinto dia, que podem evoluir para petéquias (pequenos pontos avermelhados na pele que lembram picada de mosquito) e equimose (manchas roxas). A doença tem formas leves e graves, incluindo a hemorrágica, com evolução para morte. A taxa de letalidade pode ser superior a 50%.

Tratamento

São administrados antibióticos, Tetraciclina e Cloranfenicol, que evitam a proliferação de bactérias, contendo o agravamento da doença. O uso da medicação já deve ser feito mesmo antes da confirmação do resultado.

Em quanto tempo o quadro do paciente evolui para a morte?

O indivíduo pode evoluir para morte entre o 5º e o 15º dia após o início dos sintomas. Dependerá da agilidade no diagnóstico e início do tratamento.

A febre maculosa é de difícil diagnóstico por apresentar sintomas inespecíficos e que se confundem com outras doenças, como leptospirose, zika, dengue e meningite, entre outras.

Qualquer carrapato pode transmitir a febre maculosa?

Os principais carrapatos que transmitem a febre maculosa no Brasil são três: Amblyomma cajennense, Amblyomma cooperi (dubitatum) e Amblyomma aureolatum (carrapato amarelo do cão).

 No interior de São Paulo, a febre maculosa está associada ao carrapato-estrela que, em geral, ocorre em áreas de mata silvestre e beira de rios. Em geral, homens adultos são mais acometidos, por trabalharem nessas regiões. As ninfas (formas imaturas do carrapato) são os principais estágios evolutivos envolvidos na transmissão e predominam nos meses mais frios.

Como evitar a picada do carrapato?

Quem circula por áreas endêmicas deve usar botas, calças e blusas com manga comprida, cobrindo todo o corpo. É importante evitar locais com mato alto.

Há risco de infecção em áreas urbanas?

Sim. O Amblyomma aureolatum, encontrado nos cães, estão envolvidos na transmissão da doença nas regiões metropolitanas, principalmente nas cidades do Sudeste e Sul do país, onde ocorre o maior número de casos.

Quais as áreas endêmicas em são paulo?

Jundiaí, Campinas e Piracicaba, em especial.

Colaboraram para os esclarecimentos contidos nesta reportagem os médicos consultores da Sociedade Brasileira de Infectologia :  Tania Chaves, infectologista, professora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará, e Marcelo Simão, infectologista, professor da Universidade Federal de Uberlândia (MG).

Com informações: O Tempo